CONSENSO INFORMATO

 

Consenso informato adulti

La sottoscritta Paola Giuliani, professionista regolamentata dalla legge n.4/2013 iscritta nel Registro Nazionale Counselor livello professionista codice TN0716OLP, Registro Nazionale Naturopata livello professionista codice TN0717NAP, prima di rendere prestazioni professionali di consulenza e trattamenti olistici gli/le fornisce le seguenti informazioni:

Il Counselor/Coach/Naturopata è un professionista della relazione d’aiuto, che da sostegno alle persone, la prestazione che verrà offerta sarà un ciclo di consulenze per migliorare la qualità di vita, sostegno allo stile alimentare, trattamenti di riflessologia plantare, utili a favorire il ripristino del benessere personale e relazionale; raggiungimento di un miglior equilibrio personale. I benefici e gli effetti conseguibili mediante il Counseling/Coaching/Naturopatia, sono i seguenti: raggiungimento di un miglior equilibrio personale, miglioramento delle capacità relazionali, miglioramento della gestione dei propri stati emotivi, raggiungimento di una migliore comprensione di sé e dell’altro, vivere in modo consapevole la vita in condizione di salute e benessere. La consulenza è principalmente basata sul colloquio con l’utilizzo di tecniche di ascolto attivo e di riformulazione, per agevolare il cliente possono essere adottate strategie quali laboratori dedicati alle emozioni e ai sentimenti dove verrà proposto di disegnare, colorare o scrivere dei coachig.

Le consulenze non costituiscono pertanto terapia medica, psicologica, psichiatrica né possono sostituirla; Il consulente qualora lo ritenga opportuno, potrà suggerire al Cliente l’intervento di un altro specialista.

Il consulente è tenuto ad operare secondo scienza e coscienza ed è tenuto all’osservanza dell’obbligo al segreto professionale, derogabile solo se espressamente autorizzato dal cliente o per ordine dell’Autorità Giudiziaria.

La durata e la frequenza degli incontri saranno concordemente stabiliti in base alle esigenze del cliente e del professionista. Il cliente  e il consulente potranno interrompere il percorso in qualsiasi momento.

In caso di impossibilità a presentarsi all’appuntamento, il cliente si impegna a darne avviso entro 24 ore, in assenza di avviso e dopo le 24 ore l'importo non verrà restituito e sarà addebitato.

Il Cliente prima di iniziare il ciclo di incontri o trattamenti dichiara quanto segue:

Di non presentare patologie o malattie di significata rilevanza clinica, di essere in uno stato di buona salute psicofisica, perfettamente in grado di intendere e di volere e non sottoposto a terapia farmacologia e/o psicologica, né di essere affetto da patologia limitante le normali funzioni intellettuali, prodotti e rimedi che possono essere utili per sostenere il programma salutistico e dello stile di vita sono da sottoporre sempre prima al medico curante. Per i trattamenti di riflessologia plantare il cliente dichiara di aver consultato il medico prima di iniziare i trattamenti.

In caso di eventuali variazioni di quanto sopra il cliente si impegna ad informare prontamente la consulente.

Il cliente dichiara di aver compreso quanto spiegatogli/le dal professionista qui sopra riportato e decide a questo punto, con piena consapevolezza, di avvalersi delle prestazioni professionali della professionista Paola Giuliani come sopra descritte, accettandone le indicazioni connesse, parimenti sopra descritte.

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PRIVACY - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

In merito all’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art.13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”, consento al loro trattamento nella misura necessaria per la gestione e l’archiviazione delle schede riferite al mio nominativo. Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo n.196/2003, recante disposizioni sul nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali” i dati da me forniti formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Il trattamento dei dati avverrà mediante utilizzo di supporto telematico o cartaceo idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. In relazione ai predetti trattamenti potrò esercitare i diritti di cui all’art.7 del D.lgs. n.196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento)

Titolare del trattamento

Il titolare del trattamento è lo Studio di Paola Giuliani con sede in Trento Via Lungo Adige Apuleio 30/1  tel. 3204805556 mail paolagiulianistudio@gmail.com

 

Consenso informato minori

I genitori del minore sono informati di quanto segue:

Il Counseling  Naturopatia e Coaching è una professione regolamentata dalla legge n.4/2013

Il Counselor/Coach/Naturopata è un professionista della relazione di aiuto, che dà sostegno alle persone, per superare la difficoltà momentanea e migliorare la qualità di vita, sostegno alla salute consapevole, sostegno allo stile alimentare.

I benefici e gli effetti conseguibili mediante il Counseling/Coaching/Naturopatia, sono i seguenti: raggiungimento di un miglior equilibrio personale, miglioramento delle capacità relazionali, miglioramento della gestione dei propri stati emotivi, raggiungimento di una migliore comprensione di sé e dell’altro, vivere in modo consapevole la vita in condizione di salute e benessere. La prestazione professionale non è mai da intendersi di natura terapeutica i committenti dichiarano che il minore in questione non presenta patologie o malattie di significata rilevanza clinica. Gli incontri non costituiscono pertanto terapia medica, psicologica, psichiatrica né possono sostituirla;

La consulenza è principalmente basata sul colloquio con l’utilizzo di tecniche di ascolto attivo e di riformulazione, per agevolare il minore possono essere adottate strategie quali laboratori dedicati alle emozioni e ai sentimenti dove verrà proposto di disegnare, colorare.o scrivere dei coaching. Prodotti e rimedi che possono essere utili per sostenere e rinforzare il programma salutistico e di sostenere allo stile di vita vanno sottoposti prima al medico curante.

Il professionista è tenuto all’osservanza dell’obbligo al segreto professionale, derogabile solo se espressamente autorizzato dal cliente e dall’Autorità Giudiziaria; Il cliente e il consulente potranno interrompere il percorso in qualsiasi momento. In caso di impossibilità a presentarsi all’appuntamento, il cliente si impegna a darne avviso entro le  24 ore prima; la mancanza d' avviso o l'avviso dopo le 24 ore comporterà l’addebito del costo stabilito per l’incontro; in caso di pagamento anticipato l'importo non verrà restituito. I genitori del minore prima di iniziare il ciclo di incontri o trattamenti dichiarano quanto segue:

Il minore non presenta patologie o malattie di significata rilevanza clinica, di essere in uno stato di buona salute psicofisica, perfettamente in grado di intendere e di volere e non sottoposto a terapia farmacologia e/o psicologica, né di essere affetto da patologia limitante le normali funzioni intellettuali, prodotti e rimedi che possono essere utili per sostenere il programma salutistico e dello stile di vita sono da sottoporre sempre prima al medico curante. Per i trattamenti di riflessologia plantare i genitori dichiarano di aver consultato il medico prima di iniziare i trattamenti.

In caso di eventuali variazioni di quanto sopra i genitori si  impegnano ad informare prontamente la consulente.

I genitori dichiarano di aver compreso quanto letto e riportato qui sopra e decidono a questo punto, con piena consapevolezza, di avvalersi delle prestazioni professionali della professionista Paola Giuliani come sopra descritte, accettandone le indicazioni connesse, parimenti sopra descritte.

Noi sottoscritti, in qualità di esercenti la potestà genitoriale/tutoriale del minore, avendo letto, compreso ed accettato quanto sopra, acconsentiamo che nostro/a figlio/a effettui il percorso di consulenza ed eventuali trattamenti olistici e che se la consulente Paola Giuliani riterrà necessario ci coinvolgerà ad incontri individuali e/o congiunti , impegnandoci a collaborare al meglio delle nostre possibilità.

 

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003

Con la presente Vi informiamo che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") ha introdotto una specifica disciplina in materia di tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la suddetta normativa, il trattamento dei dati deve essere eseguito secondo i principi di correttezza, trasparenza e di tutela della Vostra riservatezza e dei Vostri diritti. Al fine dello svolgimento dell’incarico professionale affidato al counselor/naturopata Paola Giuliani, sarà necessario operare il trattamento dei Vostri dati personali e quindi, ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, Vi forniamo le seguenti informazioni: 1. I dati da Voi forniti saranno trattati nel rispetto dei principi della correttezza, liceità e trasparenza dettati dal D.Lgs. 196/2003 per le seguenti finalità: a) per gestire i rapporti volti all’espletamento delle prestazioni specialistiche e/o fornitura dei servizi che Vi sono stati proposti; b) per adempiere ai conseguenti obblighi di legge amministrativi, contabili, o fiscali; c) per gestire statistiche scientifiche, organizzative o contabili; d) per eventuali contatti (telefonici, via fax, via posta ordinaria, via e-mail, ecc.); e) per sottoporVi, in futuro, informazioni e/o inviarVi documentazione (per posta o per e-mail) relativamente alle nostre attività. 2. La raccolta ed il trattamento dei Vostri dati personali (registrazione, organizzazione, conservazione per i termini di legge, cancellazione, distruzione degli stessi) saranno effettuati sia con modalità manuale (su supporti ed archivi cartacei) sia con modalità informatizzate (su archivi informatici) adottando sistemi idonei a proteggerne la riservatezza; 3. Il conferimento dei dati è facoltativo; tuttavia l'eventuale mancato consenso al trattamento dei dati di cui al punto 1. lettere a) e b) rende impossibile quelle operazioni che richiedono tali trattamento o comunicazioni e potrà condizionare e/o impedire la prosecuzione del rapporto professionale e l’adempimento degli adempimenti amministrativi, fiscali e/o comunque previsti dalle leggi vigenti. 4. I dati non saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione a soggetti esterni, fatta eccezione per i miei consulenti per la tenuta della contabilità e per gli adempimenti fiscali; in tutti gli altri casi, ogni comunicazione potrà avvenire soltanto previo Vostro esplicito consenso. 6. In ogni momento Voi potrete esercitare in forma scritta i Vostri diritti nei confronti del counselor Paola Giuliani del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Vostra comodità riproduco integralmente nel seguito.

Decreto Legislativo n.196/2003, Diritto di accesso ai dati personali e altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano al fine di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Ciò premesso, Vi chiedo di manifestare per iscritto il Vostro consenso al trattamento di detti dati. Dichiarazione di consenso al trattamento dei dati personali (art. 23 D.Lgs. 196/2003) I sottoscritti, in qualità di esercenti la potestà genitoriale/tutoriale del minore, resa integrale visione della presente informativa, attestano il loro libero consenso affinché Paola Giuliani proceda al trattamento dei nostri e dei suoi dati personali e alla loro eventuale comunicazione ai soggetti indicati nella presente informativa, solamente per le finalità espressamente riportate al punto 1. lettere (*): (A) - (B) - (C) - (D) - (E) - dell'informativa medesima.